La cataracte
La cataracte correspond à l'opacification du cristallin. Le cristallin est une lentille située à l'intérieur de l'oeil, situé en arrière de l'iris et qui sert à focaliser les images sur la rétine centrale. Il a donc le même rôle que la lentille contenu dans un objectif photo.
Le cristallin s'opacifie essentiellement avec l'age. D'autres causes sont parfois retrouvées : le diabète, un traumatisme oculaire...
La cataracte provoque principalement une baisse de la vision de loin et de près, une impression de brouillard, une diminution des contrastes et des altérations de la vision des couleurs. Elle est souvent bilatérale mais peut évoluer plus rapidement sur un oeil que sur l'autre.
Ni les collyres, ni les lasers, ni des compléments alimentaires ne peuvent empêcher une cataracte de survenir et d'évoluer. Seule une intervention chirurgicale peut restaurer la vision en cas de dégradation de votre vision au quotidien (télévision, conduite automobile, lecture...)
Après avoir évalué votre vision et examiner l'aspect, la densité de la cataracte et éliminer d'autres anomalies oculaires ; on mesurera grâce à un biomètre sans contact la taille et plusieurs constantes de votre oeil pour calculer la puissance de l'implant (cristallin artificiel) le mieux adapter à votre cas.
L'opération
La chirurgie se passe au bloc ophtalmo de la polyclinique de Montier La Celle.
Elle se déroule sous ANESTHESIE LOCALE PURE dite topique : l'oeil est insensibilisé par des gouttes de collyres anesthésiques. Vous n'aurez pas mal
La durée de l'intervention est d'environ 10 minutes. Vous pouvez faire filmer votre opération en me confiant une clé USB de 4 giga-octets.
La chirurgie se fait en employant une sonde qui vibre de façon ultrasonique. Cette sonde est introduite dans la chambre antérieure de l'oeil en avant du cristallin par une incision de 2.2 mm. Elle va fractionner le contenu opaque du cristallin et l'aspirer. L'intervention se termine par la mise en place de l'implant qui est introduit plié en deux. Il se déploie rapidement en lieu et place du contenu cristallinien. Il n'y a pas besoin de suture, cela permet une récupération visuelle plus rapide.
Les implants
On distingue 2 types d'implants :
Les implants classiques, mono-focaux qui corrigent essentiellement la vision de loin mais ne tiennent pas compte de l'astigmatisme de la cornée.
Les implants dits premium qui peuvent corriger des défauts visuels permettant une moins grande dépendance aux lunettes.
- les implants toriques : permettant de corriger de forts astigmatismes et améliorant la vision de loin. Très utile pour diminuer le besoin en verres des patients astigmates.
- les implants multifocaux : ils permettent de corriger la vision de loin et de près de façon à ne porter des lunettes qu'occasionnellement.
Mais ces implants multifocaux ne sont pas adapter à tous les cas. Seul l'examen préopératoire et les besoins du patient permettront de le définir.
Après l'opération
Vous remonterez dans votre chambre avec une coque protectrice sur votre oeil opéré. Cette coque sera retirée le lendemain. Une ordonnance de collyres anti-inflammatoires et antibiotiques vous sera remise. Une consultation post opératoire à lieu le lendemain et à 4 semaines. Un larmoiement ou une sensation d'irritation, de corps étranger peut parfois apparaitre quelques jours après la chirurgie. La récupération visuelle se fait en 48 heures et est optimale 1 mois après sauf de rares cas de cataracte très dense ou de cornée fragile.
Alerte
Si votre oeil est rouge et est douloureux, n'hésitez pas à contacter le cabinet ou à venir directement sans rendez-vous. Vous ne me dérangerez pas : il vaut mieux un examen rapide et rassurant que long et inquiétant parce qu'on a trop attendu.
Les complications
Elles sont très rares mais peuvent exister comme dans toutes chirurgies. La principale étant la complication infectieuse (voir la fiche d'information patiente). Des précautions maximales sont prises dès votre entrée à la clinique :
- douche chez soi ou à la clinique avant l'opération
- Lavage des paupières dans le service et dose flash d'antibiotique
- Lavage de l'oeil et des paupières au bloc
- Pommade antibiotique à la fin de l'intervention